Αρχειοθήκη ιστολογίου

Τετάρτη 14 Νοεμβρίου 2018

Social Media and Allergy

Abstract

Purpose of Review

Social media services dominate online consumption of information and play an ever expanding role in our lives. They are not only used to connect with friends and family but also to educate and recruit colleagues and patients, and to stay up-to-date with the new developments in the field of allergy and immunology.

Recent Findings

There are known risks to social media user by health care professionals mostly related to breaches of patient confidentiality, professionalism, and privacy. Malpractice and liability risks have been linked to irresponsible use of social media.

Summary

This review provides a comprehensive overview of the current social media tools in allergy. We recommend a pragmatic approach to maximize social media tools for the allergy practice.



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Lebensqualität bei Patientinnen mit Ovarialkarzinom

Zusammenfassung

Fortschritte der chirurgischen und systemischen Therapien des Ovarialkarzinoms haben die Überlebenszeiten von Patientinnen verlängert und den Fokus auf deren Lebensqualität (LQ) erhöht. Die Berücksichtigung von Patient Reported Outcomes (PROs) als primäre oder sekundäre Endpunkte in klinischen Ovarialkarzinomstudien ist in den letzten Jahren deutlich angestiegen. Für die Messung von PROs stehen standardisierte Instrumente zur Verfügung, die speziell für Patientinnen mit Ovarialkarzinom entwickelt wurden. PRO-Instrumente sind mittels internetbasierter Erfassungsmethoden als ePROs verfügbar und weniger zeit- und kostenintensiv. Klinische Studienergebnisse mit PRO-Endpunkten haben in der Behandlung des Ovarialkarzinoms zur Veränderung des international anerkannten Therapiestandards geführt. Auf Grundlage der Daten wurden Carboplatin plus Paclitaxel weltweit als neuer Standard der Primärtherapie des fortgeschrittenen Ovarialkarzinoms festgelegt. Eine weitere Individualisierung der Therapie unter Berücksichtigung der LQ von Patientinnen konnte in der späten Rezidivsituation des Ovarialkarzinoms ermöglicht werden. Neben klinischen Studien finden PROs zunehmend auch in der klinischen Routine Eingang. Die Mehrheit onkologischer Patienten befürwortet die routinemäßige Erfassung der LQ. PRO-Daten geben wichtige Information über die subjektive Auswirkung der Erkrankung und der Therapie auf die LQ der Patientinnen, können für gemeinsame Therapieentscheidungen herangezogen werden und Behandlungsoptionen an die Bedürfnisse der Patientinnen anpassen.



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Neue Behandlungsoptionen bei Gliomen

Zusammenfassung

Hintergrund

Patienten mit Gliomen profitieren bereits jetzt − v. a. in molekular definierten Untergruppen (IDH-Mutation, 1p/19q-Kodeletion; IDH: Isocitrat-Dehydrogenase) − von den Standardtherapien. MGMT (O6-Methylguanin-DNA-Methyltransferase) ist der einzige relevante Biomarker für eine Therapieentscheidung pro oder kontra alkylierende Chemotherapie.

Fragestellung

Im aktuellen Übersichtsartikel sollen neue Konzepte der Immuntherapie der zielgerichteten Therapie und der Tumortherapiefelder für die Gliombehandlung diskutiert werden.

Ergebnisse

In den letzten Jahren sind Studienkonzepte und molekular zielgerichtete Behandlungen in Studien für Patienten mit IDH-Mutationen, Endothelial-Growth-Factor-Receptor(EGFR)-Überexpression, EGFRvIII-Expression, aber auch anderen definierten molekularen Läsionen im Tumorgewebe entwickelt worden. Aktuelle Therapiestudien übertragen diese in auf einzelne Biomarker ausgerichtete Studien in sog. Umbrella-Konzepte. In diesen Umbella-Konzepten werden verschiedene Therapiearme mit jeweils molekular zielgerichteten Therapien basierend auf Biomarkertests untersucht. Hauptergebnisse dieser Studien sollten neben möglicherweise profitierenden Patienten Kenntnisse über Wirk- bzw. Resistenzmechanismen der untersuchten Therapien sein. Ähnliche Untersuchungen werden für Immuntherapie mit noch sehr variablen Ansätzen der Checkpointinhibition auf der einen Seite und verschiedener Vakzinierungsverfahren einschließlich der Nutzung von CAR-Zellen (chimäre Antigenrezeptor-T-Zellen) auf der anderen Seite untersucht.

Schlussfolgerungen

Elektrische Wechselfelder stehen als eine Therapieoption für Patienten mit neu diagnostizierten Glioblastomen nach erfolgreichem Abschluss der Radiochemotherapie zur Verfügung.



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Social Media and Allergy

Abstract

Purpose of Review

Social media services dominate online consumption of information and play an ever expanding role in our lives. They are not only used to connect with friends and family but also to educate and recruit colleagues and patients, and to stay up-to-date with the new developments in the field of allergy and immunology.

Recent Findings

There are known risks to social media user by health care professionals mostly related to breaches of patient confidentiality, professionalism, and privacy. Malpractice and liability risks have been linked to irresponsible use of social media.

Summary

This review provides a comprehensive overview of the current social media tools in allergy. We recommend a pragmatic approach to maximize social media tools for the allergy practice.



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Obstructive sleep apnoea and hypoventilation in an adult with congenital myasthenic syndrome

In this case report, we describe an adult male with congenital myasthenic syndrome due to mutations in muscle-specific receptor tyrosine kinase (MuSK, c.79+2 T>G; IVS1 +2 T>G, c.2368 G>A, Val790Met) presenting with sleep apnoea and hypercapnic respiratory failure. In the intensive care unit, he required intubation followed by tracheostomy which resolved obstructive sleep apnoea. Later, due to persistent sleep-associated hypoventilation, he required nocturnal mechanical ventilation. His case illustrates how respiratory muscle weakness due to mutations in MuSK can lead to various forms of sleep disordered breathing.



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Parry-Romberg syndrome in a patient with scleroderma

Parry-Romberg syndrome (PRS) is characterised by progressive but self-limiting facial hemiatrophy. We describe a 48-year-old woman with a 3-year history of gradually worsening right facial hemiatrophy on a background of scleroderma. Her initial primary concern was alopecia. Within the last year, there was greater prominence of her right zygoma and hyperpigmentation on her forearms and left neck. She also had worsening headaches and neck stiffness in the mornings. A clinical diagnosis of PRS was made and she was subsequently treated with a course of methotrexate. She is due to be followed up by dermatology, rheumatology and maxillofacial surgery with the aim of reconstructive surgery once her symptoms stabilise.



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An atypical presentation of an ovarian lymphoma: a case report

Ovarian lymphoma has a varied clinical presentation and rarely presents with heavy menstrual bleeding. It may occur de novo or secondary to systemic disease and macroscopically appear as solid ovarian tumors.

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