Données étiologiques des sous-maxillites aiguës et prise en charge étiologique

Publication date: October 2017
Source:Annales françaises d'Oto-rhino-laryngologie et de Pathologie Cervico-faciale, Volume 134, Issue 5
Author(s): C. Bignet, J. Carvalho, E. Lemaire, A. Charpiot
ButL'objectif de notre étude est de vérifier l'hypothèse que les sous-maxillites aiguës sont liées à un obstacle sur les voies salivaires. Notre étude évalue les caractéristiques de ces obstacles et leurs prises en charge.Matériel et méthodesOnt été inclus de façon rétrospective les patients ayant fait un épisode de sous-maxillite aiguë entre 2009 et 2015. Tous les patients ont bénéficié d'une exploration des voies salivaires par imagerie et/ou par sialendoscopie, et un examen anatomopathologique en cas d'ablation de la glande pour le diagnostic étiologique. Concernant le traitement étiologique : si la lésion causale n'était pas traitable par sialendoscopie uniquement, l'opérateur pouvait avoir recours à une voie combinée aidée par sialendoscope. En cas d'échec de ces procédures, l'indication d'une sous-maxillectomie était posée.RésultatsVingt-neuf patients ont été inclus dans l'étude et 28 patients présentaient une anomalie des voies salivaires. Au moins un calcul était retrouvé chez 27 patients, ceux-ci étaient majoritairement uniques (n=20), dans le tiers moyen (n=21) et volumineux (7,7mm de moyenne). Une sténose était retrouvée chez 10 patients et pour 9 patients, associée à un calcul salivaire. Vingt-cinq patients avec un obstacle ont bénéficié d'une sialendoscopie. La prise en charge par sialendoscopie uniquement a été possible dans 5 cas et par voie combinée dans 13 cas.ConclusionUn épisode de sous-maxillite impose un examen des voies salivaires par sialendoscopie pour une prise en charge précoce en raison de la fréquence de calculs associés et du taux élevé de traitement conservateur guidé par sialendoscopie.



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