Psychoacoustic classification of persistent tinnitus

Publication date: September–October 2018

Source: Brazilian Journal of Otorhinolaryngology, Volume 84, Issue 5

Author(s): Flavia Alencar de Barros Suzuki, Fabio Akira Suzuki, Ektor Tsuneo Onishi, Norma Oliveira Penido

Abstract

Introduction

Tinnitus is a difficult to treat symptom, with different responses in patients. It is classified in different ways, according to its origin and associated diseases.

Objective

to propose a single and measurable classification of persistent tinnitus, through its perception as sounds of nature or of daily life and its comparison with pure tone or noise, of high or low pitch, presented to the patient by audiometer sound.

Methods

A total of 110 adult patients, of both genders, treated at the Tinnitus Outpatient Clinic, were enrolled according to the inclusion and exclusion criteria. Otorhinolaryngologic and Audiological, Pitch Matching and Loudness, Visual Analog Scale, Tinnitus Handicap Inventory and Minimum Masking Level assessments were performed.

Results

In these 110 patients, 181 tinnitus complaints were identified accordingly to type and ear, with 93 (51%) Pure Tone, and 88 (49%) Noise type; 19 at low and 162 at high frequency; with a mean in the Pure Tone of 5.47 in the Visual Analog Scale and 12.31 decibel in the Loudness and a mean in the Noise of 6.66 and 10.51 decibel. For Tinnitus Handicap Inventory and Minimum Masking Level, the 110 patients were separated into three groups with tinnitus, Pure Tone, Noise and multiple. Tinnitus Handicap Inventory higher in the group with multiple tinnitus, of 61.38. Masking noises such as White Noise and Narrow Band were used for the Minimum Masking Level at the frequencies of 500 and 6000 Hz. There was a similarity between the Pure Tone and Multiple groups. In the Noise group, different responses were found when Narrow Band was used at low frequency.

Conclusion

Classifying persistent tinnitus as pure tone or noise, present in high or low frequency and establishing its different characteristics allow us to know its peculiarities and the effects of this symptom in patients' lives.

Resumo

Introdução

O zumbido é um sintoma de difícil tratamento, com respostas diferentes nos pacientes. É classificado de formas diversas, de acordo com a origem ou doenças associadas.

Objetivo

Propor uma classificação única e mensurável do zumbido persistente, por meio da sua percepção como sons da natureza ou da vida cotidiana e da sua comparação com o tom puro ou o ruído, de pitch alto ou baixo, apresentados ao paciente pelos sons do audiômetro.

Método

Participaram 110 pacientes adultos, de ambos os sexos, atendidos no Ambulatório de Zumbido, tendo sido observados os critérios de inclusão e exclusão. Realizada avaliação otorrinolaringológica, audiológica, Pitch Matching e Loudness, Visual Analog Scale, Tinnitus Handicap Inventory e Minimum Masking Level.

Resultados

Nesses 110 pacientes foram identificadas 181 queixas de zumbido separadas por tipo e orelha, sendo 93 (51%) tipo tom puro e 88 (49%) tipo ruído; 19 de baixa frequência e 162 de alta frequência; com média do Visual Analog Scale no tom puro de 5,47 e ruído de 6,66; média do Loudness do tom puro de 12,31 dBNS e ruído de 10,51 dBNS. Para o Tinnitus Handicap Inventory e o Minimum Masking Level os 110 pacientes foram separados em três grupos com zumbido, tom puro, ruído e múltiplo, com a média do Tinnitus Handicap Inventory maior no grupo com zumbido múltiplo com 61,38. Para o Minimum Masking Level foram usados os ruídos mascaradores tipo White Noise e Narrow Band nas frequências de 500 Hz e 6000 Hz. Houve semelhança entre os grupos com tom puro e múltiplo. No grupo de ruído foram encontradas respostas diferentes quando usado o Narrow Band em frequência baixa.

Conclusão

Classificar o zumbido persistente em tom puro ou ruído, presentes em frequência alta ou baixa e estabelecer suas diferentes características nos permitem conhecer suas particularidades e a repercussão desse sintoma na vida dos pacientes.

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