Source:Annales françaises d'Oto-rhino-laryngologie et de Pathologie Cervico-faciale, Volume 134, Issue 3
Author(s): C. Moncharmont, A. Vallard, J.-B. Guy, J.-M. Prades, C. Rancoule, N. Magné
ObjectifsIl existe peu de données concernant l'efficacité de la radiothérapie en modulation d'intensité volumétrique par arc thérapie (VMAT), délivrée dans le cadre du traitement des cancers épidermoïdes (CE) ORL. L'objectif était d'étudier les résultats et les modes de récidive des patients traités par VMAT à l'encontre d'un CE ORL localement avancé.MéthodesLes données de tous les patients, traités en intention curative par VMAT à l'encontre d'un CE ORL stade III ou IV, ont été rétrospectivement étudiées.RésultatsEntre 2010 et 2013, 130 patients furent traités pour un CE localement avancé de l'oropharynx (n=55 ; 42 %), de l'hypopharynx (n=38 ; 29 %), du larynx (n=22 ; 17 %), ou de la cavité buccale (n=15 ; 12 %). L'âge médian était de 60 ans (39–85). La durée de suivi médiane était de 18,1 mois (0–43,7). À la fin du suivi, 60 patients étaient décédés (46 %). La survie sans progression (SSP) et la survie globale (SG) à 2 ans étaient de 63,6 % et 77,3 % pour les tumeurs laryngées, 60 % et 60 % pour les tumeurs de la cavité buccale, 52,6 % et 57,6 % pour les tumeurs oropharyngées, et 38,8 % et 54,7 % pour les tumeurs hypopharyngées. La plupart des récidives étaient situées dans les champs, ou en bordure de champs de la radiothérapie.ConclusionCette analyse rétrospective est, à notre connaissance, la plus large étude s'intéressant à l'efficacité du VMAT dans les CE ORL. Les résultats et les modes de récidive constatés semblent concorder avec ceux rapportés en radiothérapie conformationnelle par modulation d'intensité (IMRT).
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