Évaluation de l’efficacité de la labioglossopexie dans la triade de Pierre Robin

Publication date: June 2018
Source:Annales françaises d'Oto-rhino-laryngologie et de Pathologie Cervico-faciale, Volume 135, Issue 3
Author(s): H. Broucqsault, M.-D. Lamblin, G. Hosana, P. Fayoux
ObjectifsÉvaluer l'efficacité de la labioglossopexie sur le SAOS par polysomnographie chez des enfants porteurs d'une séquence de Pierre Robin.Matériel et méthodesÉtude rétrospective monocentrique de 2004 à 2015 chez des enfants ayant bénéficié d'une labioglossopexie pour un syndrome d'apnée obstructif du sommeil dans le cadre d'un syndrome de Pierre Robin. Dans le cadre du bilan préopératoire, une polysomnographie et une endoscopie laryngotrachéale étaient réalisées. Les données recueillies étaient le diagnostic syndromique, l'assistance respiratoire en pré opératoire et ses modalités. Le syndrome d'apnée obstructif du sommeil était classé en 3 catégories selon sa sévérité. La polysomnographie de contrôle était réalisée 1 mois après l'intervention.RésultatsAu total, 37 patients ayant eu une labioglossopexie ont été inclus. L'âge médian lors de l'intervention était de 45jours (8–210). Au total, 31 patients avaient une séquence de Pierre Robin isolée et 6 avaient un syndrome associé. Tous les patients avaient un syndrome d'apnée obstructif du sommeil sévère nécessitant une aide respiratoire en préopératoire : 8 intubations orotrachéale, 15 ventilations non invasive, 14 sondes nasopharyngées. La labioglossopexie améliore significativement la saturation en oxygène, la capnie et l'index d'apnée hypopnée (p<0,005). Dans certains cas, l'amélioration n'était pas suffisante et nécessitait la réalisation d'une trachéotomie (n=5) ou la mise en place d'une ventilation non invasive (n=3).ConclusionLa labioglossopexie améliore l'obstruction respiratoire chez les enfants avec un syndrome de Pierre Robin permettant d'éviter dans la plupart des cas (n=29) des thérapeutiques plus invasives.



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