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Σάββατο 15 Σεπτεμβρίου 2018

Neutrophilic urticarial dermatosis: A review

Publication date: Available online 14 September 2018

Source: Annales de Dermatologie et de Vénéréologie

Author(s): L. Gusdorf, D. Lipsker

Summary

Neutrophilic urticarial dermatosis (NUD) is a rare form of dermatosis. In clinical terms, it consists of a chronic or recurrent eruption comprising slightly elevated, pink to reddish plaques or macules. The elementary lesion lasts 24 to 48 hours and resolves without leaving any residual pigmentation. Extra-cutaneous signs are common, particularly fever or arthralgia. At histopathology, the dermis contains dense neutrophilic interstitial infiltrate with leukocytoclasis, but without fibrinoid necrosis of vessel walls. NUD often occurs in a setting of underlying systemic disease. The most commonly associated diseases are adult-onset Still's disease, Schnitzler syndrome, lupus erythematosus and cryopyrin-associated periodic syndromes. Treatment of NUD depends on the clinical context. Dapsone and colchicine are often effective.

Résumé

La dermatose neutrophilique urticarienne (DUN) est une dermatose rare. Cliniquement, il s'agit d'une éruption chronique ou récurrente, faite de macules ou de plaques discrètement surélevées, roses à rouges. La lésion élémentaire dure 24 à 48 heures et disparaît sans laisser de pigmentation résiduelle. Des signes extra-cutanés sont fréquents, en particulier de la fièvre ou des arthralgies. Histologiquement, le derme est le siège d'un infiltrat de polynucléaires neutrophiles denses, interstitiel avec de la leucocytoclasie mais sans nécrose fibrinoïde des parois vasculaires. La DUN survient fréquemment dans un contexte de maladie systémique sous-jacente. Les maladies les plus fréquemment associées sont la maladie de Still de l'adulte, le syndrome de Schnitzler, le lupus érythémateux et les syndromes périodiques associés à la cryopyrine. Le traitement de la DUN dépend du contexte clinique. La dapsone et la colchicine sont souvent efficaces.



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