Les particularités du lipofilling chez l’enfant

Publication date: Available online 24 May 2016
Source:Annales de Chirurgie Plastique Esthétique
Author(s): C. Baptista, B. Bertrand, C. Philandrianos, N. Degardin, D. Casanova
Le lipofilling ou transfert de tissu graisseux est défini comme une technique de comblement des tissus mous par injection de graisse autologue. Le principe de base du lipofilling repose sur un prélèvement de tissu graisseux, suivi d'une réinjection après traitement de celui-ci. Le lipofilling a pour objectif principal le comblement d'un défect volumique, mais il améliorerait également la trophicité cutanée. La spécificité du lipofilling chez l'enfant repose essentiellement sur ses indications. Les complications de la réinjection de tissu graisseux autologue chez l'enfant sont les mêmes que celles de l'adulte : on distingue les complications à court terme (per- et périopératoires) de celles à moyen et long terme. Le prélèvement de tissu graisseux représente le principal facteur limitant de la technique, devant le faible pourcentage de masse grasse de l'enfant. Les indications du lipofilling chez d'enfant peuvent être spécifiques ou similaires à celles de l'adulte. Il faut distinguer deux types d'indications : les indications d'ordre cosmétique, dans lesquelles l'objectif du lipofilling est la correction d'un défect volumique, qu'il soit acquis (d'origine iatrogène, post-traumatique, cicatriciel) ou malformatif (dysplasie otomandibulaire, craniosténose, syndrome de Parry Romberg, syndrome de Poland, pectus excavatum…). Les indications fonctionnelles ont pour objectif la correction d'une insuffisance vélaire ou d'une lagophtalmie. Dans la pratique pédiatrique, le lipofilling est devenu une alternative de choix aux techniques classiques, de par sa fiabilité, son innocuité, sa reproductibilité et ses bons résultats.Lipofilling or fat grafting transfer is defined as a technique of filling soft tissue by autologous fat grafting. The basic principle of lipofilling is based on a harvest of adipose tissue, followed by a reinjection after treatment. Lipofilling main objective is a volume defect filling, but also improving cutaneous trophicity. Lipofilling specificities among children is mainly based on these indications. Complications of autologous fat grafting among children are the same as those in adults: we distinguish short-term complications (intraoperative and perioperative) and the medium and long-term complications. The harvesting of fat tissue is the main limiting factor of the technique, due to low percentage of body fat of children. Indications of lipofilling among children may be specific or similar to those in adults. There are two types of indications: cosmetic, in which the aim of lipofilling is correcting a defect density, acquired (iatrogenic, post-traumatic scar) or malformation (otomandibular dysplasia, craniosynostosis, Parry Romberg syndrom, Poland syndrom, pectus excavatum…). The aim of functional indications is correcting a velar insufficiency or lagophthalmos. In the paediatric sector, lipofilling has become an alternative to the conventional techniques, by its reliability, safety, reproducibility, and good results.



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