Sarkoidose

Zusammenfassung

Die Sarkoidose ist eine seltene entzündliche Systemerkrankung, deren Ätiologie weitgehend unverstanden ist. Nach der Lungenbeteiligung stellt der Befall der Haut, der in bis zu 30 % der Fälle zu beobachten ist, die zweithäufigste Organmanifestation dar. Entsprechend kommt der Dermatologie eine besondere Rolle sowohl bei der Erstdiagnose und der differenzialdiagnostischen Einordnung der Erkrankung als auch bei der interdisziplinären Betreuung der Patienten zu. Klinisch präsentiert sich die Sarkoidose der Haut vielgestaltig, was die Diagnosestellung mitunter erschwert. Es werden spezifische Hautmanifestationen (mit histologischem Nachweis von Granulomen) und unspezifische Hautläsionen (ohne Granulome) unterschieden. Da es sich um eine Multisystemerkrankung handelt, die unterschiedlichste Organsysteme betreffen kann, ist eine gute Abstimmung der betreuenden Fachdisziplinen unabdingbar. Die Therapie der Sarkoidose ist schwierig, evidenzbasierte Therapieempfehlungen und Studien fehlen weitgehend. Im Folgenden wird ein Überblick über dieses seltene Krankheitsbild gegeben, wobei charakteristische Manifestationsformen der kutanen Sarkoidose vorgestellt werden, das diagnostische Vorgehen auch im Hinblick auf die weitere Organbeteiligung beschrieben und die Therapie der Hautsarkoidose anhand eines Therapiealgorithmus aufzeigt wird.

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