Source:Annales françaises d'Oto-rhino-laryngologie et de Pathologie Cervico-faciale, Volume 133, Issue 6
Author(s): J. Lerat, C. Mounayer, A. Scomparin, S. Orsel, J.-P. Bessede, K. Aubry
But de l'étudeLes malformations lymphatiques de la face et du cou sont des tumeurs bénignes rares, touchant principalement les enfants avant l'âge de un an. L'exérèse complète est souvent difficile et les récidives fréquentes. Les conséquences fonctionnelles et esthétiques sont un enjeu majeur.Matériels et méthodesÉtude rétrospective monocentrique portant sur les patients atteints de malformations lymphatiques cervico-faciales, du 1er janvier 2004 au 31 décembre 2013, traités par chirurgie±associée à une sclérose à l'alcool absolu, la bléomycine ou l'aétoxisclérol. Le contrôle local, les récidives et les complications ont été analysés, tout comme les troubles de la déglutition, les trachéotomies et les résultats phonatoires.RésultatsLa cohorte comprenait 23 patients, d'âge moyen 15,80ans. Dix-sept patients (73,91 %) présentaient des localisations sus-hyoïdiennes et 6 patients (26,09 %) des localisations sous-hyoïdiennes. On retrouvait 11 macrokystes (47,82 %), 2 microkystes (8,70 %) et 10 lésions mixtes (43,48 %). Trois patients ont une résolution spontanée ; 12 patients (52,17 %) ont bénéficié d'une chirurgie seule, 2 patients (8,7 %) de chirurgies multiples, 2 patients (8,7 %) de chirurgies multiples et d'une sclérose, 2 patients (8,7 %) d'une chirurgie et de plusieurs scléroses et 2 patients (8,7 %) de chirurgies multiples et de scléroses multiples. Le contrôle local était de 69,56 %. Huit récidives (34,78 %) ont été constatées, toutes pour des lésions sus-hyoïdiennes, et microkystiques ou mixtes. Deux complications ont été observées (8,7 %), à savoir un œdème majeur cervical haut après sclérose d'une lésion de plancher buccal (n=1) et un déficit du rameau mentonnier après chirurgie (n=1). Une sonde naso-gastrique pendant six jours (4,35 %) a été nécessaire sans trachéotomie.ConclusionLes récidives restent fréquentes avec des conséquences fonctionnelles et esthétiques non négligeables notamment dans la région supra-hyoïdienne et pour les lésions microkystiques.
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